У хирургов Тель-Авивского медицинского центра Сураски Ихилов большой опыт проведения лапароскопичесого удаления простаты. При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство?
Рак предстательной железы относится к наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям у мужчин - как в Израиле, так и во всем западном мире в целом.
Ежегодно в Израиле выявляются около новых случаев данного вида рака. Ежегодно от этого заболевания умирают около пациентов.
Рак простаты встречается главным образом у мужчин старше 50 лет. В большинстве случаев опухоль развивается очень медленно. Фактор, приводящий к развитию рака предстательной железы, до сих пор не выявлен, однако немаловажную роль играют, по всей видимости, факторы окружающей среды и какие есть операции по удалению предстательной железы.
В настоящее время большинство пациентов со злокачественной опухолью простаты диагностируются на ранней стадии, когда процесс еще локализован в пределах железы, и вторичного распространения.
Оценка стадии заболевания производится на основе сопоставления нескольких параметров: степень дифференцировки опухоли по гистологическому исследованию Gleason Scoreуровень онкомаркера рака предстательной железы в крови ПСА - PSAа также показатели физикального осмотра.
При необходимости проводятся также исследования методами диагностической визуализации: сцинтиграфия костей, компьютерная томография КТ и МРТ простаты. Радикальная резекция простаты показана пациентам с локализованным процессом, без вторичного распространения.
В ходе операции удаляется вся пораженная железа. Цель вмешательства - полное излечение пациента. Еще несколько лет назад радикальная простатэктомия производилась через разрез в нижней части брюшной полости.
В последние годы получил развитие малоинвазивный метод лапароскопический. При лапароскопической операции резекция железы производится в принципе так же, как и при полостной операции, только без вскрытия брюшной полости. Такая операция столь же эффективна и безопасна, что и полостная. Более того - она имеет ряд преимуществ: уменьшение кровопотери в ходе операции; уменьшение послеоперационных болей; сокращение срока какие есть операции по удалению предстательной железы быстрое возвращение к обычному образу жизни.
При лечении рака предстательной железы без вторичного распространения используют так же такие методы как облучение как внешнее, так и внутреннее, так называемая брахитерапиякриотерапию, деструкцию ткани железы с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.
В некоторых случаях можно ограничиться регулярным наблюдением, включающим контроль уровня ПСА и биопсии с интервалом в год-полтора. Решение о необходимости лечения принимается лишь в том случае, если появляются признаки прогрессирования заболевания.
Выбор предпочтительного метода лечения для данного конкретного случая осуществляется на основании определенных характеристик заболевания показатели ПСА и дифференцировки - Gleasonа также с учетом таких аспектов как возраст пациента, сопутствующие заболевания, режим опорожнения мочевого пузыря и размеры простаты. Какой вид анестезии используется при данной операции?
Нормальные ткани простаты разрастаются и меняют структуру. Вследствие чего получаются новообразования, имеющие не злокачественный, а доброкачественный характер. Огромное количество мужчин зрелого возраста после 40 лет страдают от этого заболевания. Несмотря на большое разнообразие лекарственных средств, в настоящее время оперативные методы считаются самыми эффективными, а медикаментозное лечение может быть использовано только на ранних стадиях заболевания.
Общий наркоз часа Каков процент успеха данной операции? Вероятность успешной операции варьируется в зависимости от стадии заболевания на момент постановки какие есть операции по удалению предстательной железы, степени дифференцировки опухоли и темпов роста ПСА до хирургического вмешательства. В тех случаях, когда операция сама по себе не может обеспечить удаления всех раковых клеток, в дополнение к вмешательству может быть показано облучение - это в значительной мере повышает шансы на полное выздоровление.
Данное обстоятельство очень важно для выбора первичного метода лечения.
Чего следует ожидать после выписки из больницы? Как уже было сказано, больного выписывают из стационара через дней после операции.
Продолжительность послеоперационной госпитализации зависит от объективных данных, получаемых при ежедневных обследованиях, а также от самочувствия пациента. Необходимо следить за чистотой кожи в области операции - ежедневно промывать ее водой с мылом лучше даже дважды в день.
При необходимости нужно обратиться в приемное отделение больницы для обследования.