Предстательная железа.
Анатомия и физиология Предстательная железа. Анатомия и физиология. Предстательная перешейка предстательной железы, prostata, — непарный орган из железистой и гладкомышечной ткани; расположен в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем, между рак предстательной железы питание при этом, передней стенкой прямой кишки и передним отделом мочеполовой диафрагмы.
Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, его предстательную часть, pars prostatica, а также семявыбрасывающие протоки, ductus ejaculatorii. По своему строению она относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Предстательная железа имеет форму каштана. В ней перешейка предстательной железы направленную вниз, к мочеполовой диафрагме, более узкую верхушку предстательной железы, apex prostatae, и широкое, с вогнутой поверхностью, направленное к мочевому пузырю основание предстательной железы, basis prostatae.
Передняя поверхность, facies anterior, обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность, facies posterior, направлена к ампуле прямой кишки. В предстательной железе можно различить также закругленные нижнелатеральные поверхности, facies inferolaterales, которые обращены соответственно в правую и левую стороны, к мышце, поднимающей задний проход, m. От последней перешейка предстательной железы небольшая лобково-предстательная мышца, m. В предстательной железе выделяют правую и перешейка предстательной железы доли, lobus dexter et lobus sinister.
Доли разделены по задней поверхности железы нерезко выраженной бороздой и перешейком предстательной железы, isthmus prostatae средняя доля, lobus medius.
Перешейком предстательной железы называется ее участок, расположенный между местом вхождения в ее основание перешейка предстательной железы мочевого пузыря спереди и правого и левого семявыбрасывающих протоков — сзади; у пожилых людей перешеек значительно увеличен и перешейка предстательной железы рассматривают как среднюю долю, lobus medius.
Мочеиспускательный канал проходит через передненижний отдел железы, пронизывая его верхушку, так что большая часть железы лежит позади канала, а меньшая — впереди.
В направлении сверху сзади вниз вперед через основание железы проходят семявыбрасывающие протоки. Величина и масса железы изменяются с возрастом: у детей они небольшие; в пожилом возрасте железа может достигать размеров куриного яйца.
Предстательная железа состоит из паренхимы, parenchyma, и мышечного вещества, substantia muscularis. Паренхима неравномерно располагается по всему органу; по направлению к прямой кишке преобладает железистая паренхима, в то время как по направлению к мочеиспускательному каналу мышечное вещество развито сильнее. Железистая паренхима окружает предстательную часть мочеиспускательного канала; она состоит из ветвящихся альвеолярно-трубчатых предстательных проточков, ductuli prostatici, выстланных эпителием.
Главная масса и более длинные железистые проточки находятся в задней и латеральной частях железы; лишь незначительное количество и притом более коротких ходов расположено спереди; самый передний срединный участок свободен от них и содержит только мышечное вещество. Железу окружает капсула предстательной железы, capsula prostatica, от которой в железу идут соединительнотканные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму железы.
Строма располагается между протоками, разделяя железистую паренхиму на дольки. Мышечные волокна переходят в железу из стенки прилегающего к ее основанию мочевого пузыря.
Верхушка железы, залегающая в мочеполовой диафрагме, содержит переходящие с последней поперечно-полосатые мышечные волокна, которые составляют часть произвольной мышцы — сфинктера мочеиспускательного канала, m. Устья железистых проточков, около 30, открываются на поверхности слизистой оболочки предстательной части мочеиспускательного канала вокруг семенного холмика и на.
От лобкового перешейка предстательной железы и прилегающего отдела сухожильной дуги к передней и боковой поверхностям железы следуют лобково-предстательные лобково-пузырные связки, ligg.
Спереди к основанию железы прилегает, срастаясь с ней, дно мочевого пузыря. К задней части основания латерально примыкают тела семенных пузырьков, медиально — ампулы семявыносящих протоков. Задняя поверхность железы примыкает к перегородке, отделяющей ее от ампулы прямой кишки и составляющей заднюю стенку ее капсулы.
Нижнебоковые поверхности железы, будучи отделены стенкой капсулы, прилегают к медиальным краям обеих мышц, поднимающих задний проход, которые при своем сокращении могут приподнимать предстательную железу.
Под капсулой железы располагаются вены, входящие в предстательное венозное сплетение, в которое спереди впадает глубокая дорсальная вена полового члена. Перешеек предстательной железы, isthmus prostatae, прилегающий к задней стенке мочеиспускательного канала, несет в себе заложенную в семенном холмике канала предстательную маточку, utriculus prostaticus; она имеет вид продольно расположенного кармана длиной до 1 см и шириной мм.
Иннервация: нервы из plexus prostaticus, plexus hypogastricus inferior симпатические и nn. Кровоснабжение: аа.
Венозная кровь оттекает по plexus venosus prostaticus, затем через vv. Гистология простаты.
Строение, функции предстательной железы Предстательная железа образована совокупностью 30—50 разветвленных трубчато-альвеолярных желез. Их протоки открываются в простатическую часть мочеиспускательного канала, который проходит через простату.
В простате имеются три отчетливо разграниченные зоны. Переходная зона также имеет медицинское значение, потому что она в большей части случаев служит источником развития доброкачественной гиперплазии простаты.
Перешейка предстательной железы железы простаты образованы кубическим или столбчатым многорядным эпителием. Железы окружены хорошо развитой волокнисто-мышечной стромой. Простата покрыта волокнисто-эластической капсулой с высоким содержанием гладких мышечных клеток. Септы, отходящие от этой капсулы, проникают в железу и делят ее на доли, которые у взрослых мужчин разграничены неотчетливо.
Железы вырабатывают простатическую жидкость и накапливают ее до выделения во время эякуляции. Как и в случае семенных пузырьков, строение и функция простаты зависят от уровня тестостерона. Эта зона содержит простатический отдел мочеиспускательного канала и трубчато-альвеолярные железы, окруженные соединительной и гладкой мышечной тканью.
Окраска: пара-розанилин—толуидиновый синий.