Умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы

умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы аденома предстательной железы мочекаменной болезни

Основными диагностическими критериями рака предстательной железы является структурный атипизм: компактное расположение опухолевых ацинусов, беспорядочный их рост с инфильтрацией стромы органа. В строме опухоли происходит гибель эластических волокон, отмечается инфильтрация опухолью прилежащей ткани, инвазия в периневральные и периваскулярные лимфатические щели.

В настоящее время наиболее широкое применение нашла гистологическая классификация Глисона, так как она во многом отвечает требованиям клиники при выборе тактики лечения и прогноза заболевания рис. Гистологическая классификация рака предстательной железы по Глисону Классификация Глисона основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли.

умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы

Опухоль по показателю Глисона 1 образую практически нормальные железы, структура которых по мере увеличения показателя Глисона утрачивается, и при показателе 5 опухоль характеризуется недифференцированными клетками.

Чем больше утрачена дифференцировка тканей, тем хуже прогноз у данного больного.

умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы

По классификации Глисона степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций: градация 1: опухоль состоит из небольших однородных желез с минимальными изменениями ядер; градация 2: опухоль состоит из скоплений желез, все еще разделенных стромой, но расположенных ближе друг к другу; градация 3: опухоль состоит из желез различного размера и строения и как правило, инфильтрирует строму и окружающие ткани; градация 4: опухоль состоит из явно атипичных клеток и инфильтрирует окружающие ткани; градация 5: опухоль представляет собой слои недифференцированных атипичных клеток.

За редким исключением, рак предстательной железы имеет неоднородную структуру. Поэтому для того, чтобы подсчитать показатель Глисона, суммируют две наиболее часто встречающиеся градации.

умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы предстательная железа мрт или кт

Например, при исследовании выявляется, что чаще всего встречается опухоль, которая состоит из атипичных клеток и инфильтрирует окружающие ткани, что соответствует градации 4. Кроме того, также часто встречается опухоль, состоящая из скопления желез, все еще разделенных стромой, но расположенных ближе друг к другу, что соответствует градации 2.

Полученное число баллов служит важным прогностическим критерием, позволяющим предположить более быстрое прогрессирование заболевания, метастазирование и уменьшение выживаемости. Проведенный анализ исходов выжидательной тактики в умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы рака предстательной железы показал, что у больных с показателем Глисона менее 4 умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы метастазировала в 2.

Шкала Глисона Шкала Глисона Степень злокачественности рака простаты измеряется по международной шкале Глисона, получившей свое название по фамилии врача-гистолога Дональда Глисона. Критерием классификации по Глисону является изменение структуры предстательной железы, объем изменения в соотношении к строению предстательной железы в норме. Чем выше суммарный показатель по Глисону, тем злокачественнее то есть агрессивнее рак. Четко дифференцированное, приближенное к норме строение предстательной железы говорит о низкой степени злокачественности заболевания и низкодифференцированное, то есть значительно измененное строение наоборот говорит об агрессивном заболевании. Теоретически шкала Глисона могла умеренно дифференцированный аденокарцинома предстательной железы составлять суммарный показатель от 2 до 10, с наихудшим показателем

Таблица 9. Классификация по градации Глисона.

трава для лечения хронического простатита нестероидные свечи простатит

Число баллов.

597 598 599 600 601