С увеличением количества лейкоцитов в секрете предстательной железы. Без увеличения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.
Многие авторы не признают выделение этой формы, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза миалгияа не заболевание предстательной железы.
В литературе описано около симптомов хронического простатита [22].
Некоторые авторы [9, 22] систематизируют более частые симптомы хронического простатита, а многие авторы отмечают многообразие клинических проявлений этого заболевания [6,29]. Наиболее классической можно считать систематизацию симптомов на следующие на четыре группы: боль, нарушения акта мочеиспускания, ухудшение половой функции, психовегетативные расстройства.
В особую группу выделены симптомы склероза предстательной железы. Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным и обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни.
Оно имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, наличия и характера клинических проявлений заболевания, в том числе изменений психического статуса, особенностей течения болезни, стадии и фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе, степени вовлечения в патологический процесс близлежащих органов, состояния иммунитета и других факторов [6, 29, 17, 18].
Лечение должно быть строго индивидуальным и длительным, оно требует упорства, как от врача, так и от больного [29]. Повышению эффективности лечения больных должны способствовать более ранняя диагностика болезни и диспансеризация больных.
Предложено много схем и методов лечения больных хроническим простатитом, но эффективность проводимой терапии вызывает разногласия у исследователей. Так, часть специалистов отмечает высокую эффективность предлагаемых ими схем и методов лечения [24], тогда как другие [25] считают хронический простатит неизлечимой болезнью.
Необходимо проводить антибактериальную терапию; симптоматическое лечение для устранения ведущих симптомов, восстановление микроциркуляции в предстательной железе, восстановление дренирования простатических желез по выводным протокам, стабилизацию иммунной и гормональной систем.
В комплексном лечении больных с хроническим инфекционным простатитом одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты, применение которых направлено на ликвидацию возбудителя заболевания. При проведении противомикробного лечения необходимо соблюдать общие принципы эффективно лечение хронического простатита антибиотикотерапии и учитывать чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату.
Доказано, что противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите, но она абсолютно не оправдана при абактериальном простатите [24,29]. Авторы считают абсолютно неправильным назначение больным с хроническим простатитом антибактериальных средств на основании лишь клинических признаков болезни, без лабораторного подтверждения болезни.
Такое лечение, помимо весьма отрицательного общего влияния на организм, является фактором, усугубляющим упорное течение болезненного процесса и способствующим развитию иммунодефицитного состояния [9,11,13,29]. Сегодня применяют антибактериальные препараты не только широкого спектра действия, но и хорошо проникающие в ткань предстательной железы.
Этим условиям соответствуют синтетические антибактериальные средства фторхинолоныа также тетрациклины и макролиды. Исследование Шевчувак Я. Павлова у больных хроническим абактериальным простатитом была изучена эффективность блокатора альфаадренорецепторов там-сулозина, который они получали в течение 3—6 месяцев.
Прием альфаадреноблокаторов при хроническом абактериальном простатите позволяет улучшить дренирование предстательной железы, восстановить отток секрета из протоков этого органа, а у некоторых пациентов и выявить возбудитель заболевания, до этого находившийся в плохо дренируемых отделах предстательной железы [8,19].
У больных с хроническим простатитом патогенетически обосновано восстановление кровообращения в предстательной железе. Для этого в последние годы широко используют препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота простатилен витапроста также эффективно лечение хронического простатита лекарственные средства трентал, эскузан, венорутон, троксевазин и др. Аль-Шукри и соавт. Оказалось, что в эксперименте простатилен уменьшал более чем в 2 раза первую стадию тромбооб-разования, а площадь поперечного сечения тромбов — в 1,5 раза [40].
Использование препарата Лонгидаза на фоне стандартной терапии достоверно способствовало исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижало частоту рецидивов.
Больным с хроническим простатитом показано иммунокорригирующее лечение.
Лечение хронического абактериального простатита ХАП Вследствие воспалительных процессов, внутри предстательной железы может развиться инфекционный застой секрета с образованием обызвествлений. Бактериальное происхождение имеет остро возникающий простатит, в большинстве случаев вызывается болезнетворными микроорганизмами, вирусами, грибками. Актуальные исследования показали, что хронический абактериальный простатит ХАП с большой долей вероятности поддерживается аутоиммунными процессами, при этом наблюдается усиленный выброс нейротрансмиттеров из тканевых и воспалительных клеток, перманентно стимулирующих воспалительный процесс вне зависимости от наличия болезнетворных микроорганизмов.
У длительно страдающих хроническим простатитом пациентов при изменении метаболизма андрогенов и появлении признаков эстрогенизации следует проводить гормонозаместительную терапию. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы. В лечении больных хроническим простатитом используют и оперативные эффективно лечение хронического простатита.
Последние чаще всего необходимы при эффективно лечение хронического простатита, уже необратимой, стадии болезни — склерозе предстательной железы. Методом выбора при лечении таких больных в последние годы считают трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, семенного бугорка, предстательной железы. Таким образом, проанализировав различные литературные источники, можно сделать вывод о многообразии способов лечения хронического простатита и отсутствии достаточно обоснованных подходов к терапии хронического простатита.
Лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты. Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.
Наш опыт применения простатилена эффективно лечение хронического простатита урологии.
Хронический простатит. X Российский съезд эффективно лечение хронического простатита Материалы. Гентос в лечении хронического абактериального простатита. Качество жизни болеющих хроническим простатитом. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, ; Nickel J. Clinical evaluation of the patients pressing with prostatitis.
Antibiotic therapy for chronic эффективно лечение хронического простатита. J Urol ; 5 : Лопаткин НА. Руководство по урологии, том Эффективно лечение хронического простатита.
Медицина, М, ; — Ткачук ВН. Аль-Шукри СХ. Торосян ОР.
Эффективность тамсулозина у больных хроническим простатитом. Хронический неспецифический простатит. Материалы III Всесоюзного съезда урологов.
Ткачук ВН. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы. Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы. Пермь, ; 4—9 Ткачук ВН.
Медицина, Л, ; Ткачук ВН.
Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. Pycha A, Madershaber S. The ageing lower urinary tract: a comparative urodynamic study of males. Urology ; 80 2 : Каплун МИ. Уфа, ; Кузнецова МИ. Особенности клинического течения и комплексное лечение хронического простатита у моряков. Alphablockers for the treatment of chronic prostatitis in combination with antibiotics. Глыбочко, Ю.
Аль-Шукри, В. Мазо ЕБ. Хронический инфекционный простатит. Chronic prostatitis diagnosis and treatment. La prostatite bacterienne chronigne et son traitment actuel.
Ann Urol ; 11 4 : — Fowler I. Antimicrobial therapy for bacterial and nonbacterial prostatitis. Urology ; 60 6 : 24—26 Акулович АИ.
Патогенез, диагностика и лечение неспецифического застойного простатита. Автореферат дис. М, ; Тиктинский ОЛ ред. Руководство по андрологии. Медицина, Л. Здравоохранение Таджикистана 4 ; 74—77 Основные термины генерируются автоматически : хронический простатит, предстательная железа, больной, хронический бактериальный простатит, метод выбора, лечение пациентов, лечение больных, лечение, высокая эффективность, автор.
Похожие статьи.