Целью настоящей работы является доказательство эффективности разработанной нами регионарной лимфотропной терапии у хронический простатит лечение антибиотиками хроническим простатитом. Мы наблюдали 40 пациентов с хроническим простатитом в возрасте от 18 до 40 лет с нормальной массой тела. Контрольную 2-ю группу составили 20 пациентов, которым антибиотики вводили внутримышечно.
Для сравнения эффективности лимфотропного и внутримышечного введения у всех пациентов в секрете предстательной железы определяли концентрацию гентамицина.
Для этого каждый образец исследовали в двух последовательных разведениях на чашках Петри. Питательной средой служил агар на переваре Хоттингера рН 7,0.
Тест-микробом служил В. В лунки на каждой чашке Петри вносили рабочий раствор стандарта антибиотика гентамицинаа также исследуемый образец.
По степени угнетения роста тест-микроба определяли концентрацию антибиотика. Учитывая анатомо-физиологические особенности, для лимфотропной терапии при хроническом простатите мы выбрали паховую область. На проекции наружного отверстия пахового канала подкожно вводили лидазу 32 ед. С каждой стороны вводили по половине указанных доз.
Введение осуществляли 2 раза в сутки. Продолжительность антибактериальной терапии cоставляла 10 дней. Всем пациентам в течение дней проводили курс массажа предстательной железы через день.
При непереносимости лидазы лимфотропную терапию осуществляли следующим образом. Такая замена обусловлена свойством новокаина уменьшать частоту и амплитуду сокращений лимфангиона [5].
Следствием этого является уменьшение скорости распространения препарата в центральном направлении, проникновение большей его части в коллатеральные лимфатические сосуды, повышение диффузии в окружающие ткани и, следовательно, увеличение концентрации препарата в регионе введения. Большое диагностическое значение имело исследование секрета предстательной железы.
Для получения секрета проводился массаж предстательной железы после мочеиспускания. У всех обследованных количество лейкоцитов превышало 15 в поле зрения.
У 3 пациентов 1-й и у 4 пациентов 2-й группы выявлено снижение количества лецитиновых зерен, эти пациенты, как правило, также имели длительное течение заболевания. У 5 пациентов 1-й и у 3 пациентов 2-й группы было нарушение кристаллизации секрета предстательной железы, что косвенно свидетельствовало о существовавшей гипоандроногении. Для бактериологической диагностики проводились посев секрета предстательной железы или 3-й порции мочи и иммунофлюоресцентное исследование.
При первичном отборе более чем у половины больных выявлены хламидии и микоплазмы. Эти пациенты не включались в группы наблюдения.
Возбудитилями заболевания у больных основной и контрольной групп были кишечная палочка у 15 больных стафилококк у 14протей у 5гемолитические стрептококки у 6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводили методом дисков и, учитывая то что она была хронический простатит лечение антибиотиками in vivo и in vitro, эту информацию дополняли данными таблиц видовой чувствительности.
Таким образом, лимфотропный путь введения позволяет создавать достаточно высокую концентрацию препарата в предстательной железе, превышающую таковую при внутримышечном введении в среднем в 4 раза. Лимфотропная терапия способствует разрешению воспалительных изменений в предстательной железе, восстановлению ее физиологических функций.
Предлагаемый способ прост, доступен и с успехом может применяться в комплексной терапии хронического простатита.