Винаров А. Лопаткин Н.
Руководство по урологии. Лоран О.
Перепанова Т. Лопаткина, Т.
Перепановой Руководство для практикующих врачей. Тюзиков, Е.
Греков, С. Калинченко и др. EAU, Guideline on Курс лечение простатита антибиотики Pelvic Pain Syndrome.
Litwin M. Jr, Nickel J. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Lummus W. Nickel J.
NIH Summary Statement. Воспалительные заболевания предстательной железы считаются полиэтиологическими и характеризуются мультифакторностью патогенеза.
Для данного заболевания характерно длительное, рецидивирующее течение, приводящее к снижению работоспособности и ухудшению половой функции. При воспалительных заболеваниях предстательной железы используется рекомендованный Европейской ассоциацией урологов диагностический минимум, включающий клиническую оценку, общий анализ мочи и культуральное исследование мочи, исключение ЗППП, суточный ритм мочеиспусканий, урофлоуметрию и определение остаточной мочи, 4-стаканную пробу Meares-Stamey и микроскопию секрета предстательной железы [10].
Акции и специальные предложения Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями или спецпредложениями. Посмотреть текущие акции С каждым годом все больше мужчин сталкиваются с распространенным заболеванием — простатитом.
Короткий начальный курс антибактериальной терапии 2 недели является оправданным в большинстве случаев ХП, независимо от предполагаемой изначально категории ХП. То есть даже в случае отсутствия бактериального агента ХП категории IIIв комплексе лечения пациента необходимо предусмотреть 2-недельный курс антибактериальной терапии предпочтение отдается фторхинолонамкоторый может быть продлен в случае положительного эффекта [9, 10].
При полной клинико-лабораторной санации простаты после курса целенаправленной антибактериальной терапии сохранение болевого синдрома может указывать на наличие нейропатического или другого неинфекционного компонента боли сосудистого, миогенного. Выбор оптимального антимикробного препарата должен основываться на уровне резистентности, тканевой и мочевой кинетики препаратов. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов по антибиотикотерапии бактериального простатита препаратами выбора для эмпирического лечения долгие годы являются пероральные фторхинолоны [9, 10], которые по невысокому уровню резистентности простатопатогенов курс лечение простатита антибиотики остаются препаратами выбора в России [4, 8].
Препарат при неконтролируемом приёме и несоблюдении противопоказаний может привести к таким нежелательным эффектам: головокружению; сыпи на коже, сопровождающейся зудом и покраснением; астеническому синдрому; резкому снижению артериального давления; сильному сердцебиению. Частота применения Аденорма — 1 раз в сутки. Капсула запивается большим количеством воды. Приём должен осуществляться в утреннее время перед едой.
Характеристики возбудителей инфекций мочевых путей постоянно изменяются и требуют регулярного мониторинга чувствительности к антибактериальным препаратам в отдельно взятой географической местности, в отдельно взятом медицинском учреждении [1, 4]. Длительные курсы антибактериальной терапии диктуют необходимость регистрации нежелательных побочных реакций НПР антимикробных препаратов.
Из них самая большая доля НПР приходится на ванкомицин, линезолид, клиндамицин, ко-тримоксазол, пенициллины, амоксициллин.
Отмечена гепатотоксичность некоторых фторхинолонов, кардиотоксичность макролидов и фторхинолонов, при этом наиболее безопасными являются азитромицин и левофлоксацин [5]. Рязани по поводу хронического простатита.
Помимо этого всем пациентам назначалась стандартная общая терапия хронического простатита противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и др.
Оценка степени тяжести хронического простатита и эффективности его лечения антибиотиками проводилась с помощью опросника CPSI-QL [11] 4 раза: до лечения, через 2 недели после начала лечения, в конце лечения и через 1 месяц после завершения приема антибактериального препарата АБП. АБП считался эффективным, если отмечалась положительная динамика по лабораторным и клиническим показателям.
Оценку переносимости оценивали по следующей шкале: отличная — отсутствие побочных эффектов; хорошая — легкие побочные эффекты, не требующие медицинского вмешательства; удовлетворительная — умеренные побочные эффекты, требующие назначения препарата для их устранения; плохая — выраженные побочные эффекты, требующие отмены препарата.
Результаты исследования и их обсуждение Изменение симптомов и качества жизни больных во время антибактериальной терапии хронического простатита представлены в табл. Наблюдение за выраженностью симптомов по шкале CPSI-QL показывает снижение беспокойства больных с одновременным повышением их качества жизни.