Лечение простатита фторхинолонами

ГЛАВА 4. Результаты лечения больных ХБП. Результаты чресколшой тибиальной нейромодуляции.

лечение простатита фторхинолонами

Введение диссертации по теме "Урология", Попов, Сергей Витальевич, автореферат Хронический простатит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин до 50 лет [1, 39, 46, ]. Общеизвестно, что около половины взрослых мужчин в своей жизни хотя бы один раз сталкиваются с проявлениями этого заболевания [2, 40, ]. Несмотря на многочисленные исследования по изучению роли различных микроорганизмов в этиологии хронического бактериального простатита, на сегодняшний день несомненными патогенами признаны только грамотрицательные бактерии, в то время как этиологическая роль грамположительной флоры до сих пор не определена [14, новейшие операции на предстательной железе, 25, 33, 34, 36, лечение простатита фторхинолонами, 48, 57, ].

Таким образом, микробиологические исследования, направленные на определение роли различных микроорганизмов в развитии заболевания актуальны наряду с изучением других факторов, способствующих развитию симптоматики простатита. После всестороннего обследования и идентификации этиологического агента возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии с учетом данных антибиотикограммы.

К факторам, оказывающим влияние на выбор антимикробного препарата для лечения ХБП, относятся: чувствительность идентифицированного микроорганизма к антибиотику, его способность в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в ткани железы, секрете ПЖ и сперме, а таюке способность препарата лечение простатита фторхинолонами экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, формируемую микроколониями бактерий [10, 18, 21, 36].

Идеальный, антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабо щелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в ПЖ [37, 45, 55,].

Только фторхинолоны III и- IV поколений проявляют активность как в отношении грам-отрицательных и грам-положительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также способны воздействовать на бактерии в биологических пленках [32, 37, 58, 85, ].

Следует отметитьчто эти фторхинолоны способны в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер, создавая высокие лечение простатита фторхинолонами в ткани и секрете ПЖ и в эякуляте []. Таким образом, на сегодняшний день изучение эффективности и безопасности фторхинолонов III и IV поколений при лечении ХБП является нерешенной и актуальной проблемой лечение простатита фторхинолонами с определением достаточных для обеспечения эрадикации патогена сроков терапии.

Особой проблемой также является лечение больных, у которых после проведения эффективной антимикробной терапии ХБП, сохраняются симптомы тазовой боли. Согласно современным представлениям одной из причин большинства болевых синдромов являются функциональные расстройства, приводящие к различным органическим нарушениям [, ]. Наиболее вероятно, что хронический простатит является полиэтиологическим заболеванием с многофакторным набором патогенетических механизмов [39, ].

В последнее время ХП все чаще рассматривается в качестве каскада событий после действия определенных пусковых факторов [, ]. В связи с вышеизложенным, в последнее время пристальное внимание специалистов привлекает изучение различных факторов патогенеза ХБП, в частности дисфункции мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации [22, 24,].

  • Простатит – по-прежнему загадка? uMEDp
  • Комментарии В обзоре анализируются результаты новейших зарубежных и отечественных клинических исследований —касающихся проблем бактериального простатита.

Основным методом диагностики таких расстройств является электромиографическое исследование [52]. Поэтому изучение диагностических возможностей данного метода при синдроме хронической тазовой боли; сохраняющемся после успешной этиотропной терапии хронического бактериального простатита, представляет особый интерес.

Применение левофлоксацина (Лефокцина) при хроническом простатите

В настоящее время продолжаются дискуссии лечение простатита фторхинолонами методах коррекции синдрома хронической тазовой боли. При подозрении на дисфункцию мышц тазового дна может быть эффективной электростимуляция нервов, исходящих из сакрального отдела спинного лечение простатита фторхинолонами, механизм действия которой направлен на восстановление функциональной целостности сакрального центра ЦНС и нейромышечного аппарата тазового дна [22, 23, ].

Данный метод не применялся у больных хроническим бактериальным простатитом, с сохраняющимися после успешной антимикробной терапии симптомами тазовой боли. Поэтому определение эффективности этого метода у данной категории лечение простатита фторхинолонами также представляется нам актуальным. Отсутствие единого четкого алгоритма диагностики и лечения хронического бактериального простатита и профилактики рецидивирования данного заболевания, привело к необходимости углубленного исследования данной проблемы.

Целью работы лечение простатита фторхинолонами улучшение диагностики и повышение эффективности лечения хронического бактериального простатита. Для достижения указанной цели поставлены лечение простатита фторхинолонами задачи: 1. Изучить роль грамположительной инфекции в этиологической структуре хронического бактериального простатита. Провести анализ эффективности и безопасности антимикробной терапии фторхинолонами Ш-1У поколения хронического бактериального простатита.

Определить диагностическую ценность игольчатой электромиографии мышц тазового дна при синдроме хронической тазовой боли; сохраняющемся после успешной этиотропной терапии хронического бактериального простатита.

Определить эффективность тибиальной нейромодуляции в лечении больных с сохраняющейся тазовой болью после успешной антимикробной терапии хронического бактериального простатита.

На основании бактериологического исследования трех порций мочи и секрета ПЖ в виде четырехстаканного теста Meares-Stamey с микробиологическим заключением на основании критериев Naber K. Установлена эффективность тибиальной нейромодуляции в лечении больных с сохраняющейся после успешной антимикробной терапии хронического бактериального простатита тазовой болью.

лечение простатита фторхинолонами

Также установлена высокая информативность метода бактериологического исследования трех порций мочи и секрета ПЖ в виде четырехстаканного теста Meares-Stamey с микробиологическим заключением на основании критериев, предложенных Naber K. B году, что позволило корректно определять бактерии- патогены у больных ХБП. Проведена оценка применения электростимуляции заднего тибиального нерва при лечении больных с сохраняющейся после эффективной антимикробной терапии тазовой болью.

Преобладающими патогенами в этиологической структуре ХБП являются грамположительные бактерии.

Вы точно человек?

При этом лидирующее положение принадлежит коагулазо-негативным стафилококкам. Фторхинолоны III поколения - спарфлоксацин Спарфло и левофлоксацин Таваник являются эффективными и безопасными средствами для антимикробной терапии ХБП. Применение фторхинолона IV лечение простатита фторхинолонами моксифлоксацина Авелокса позволяет сократить сроки антимикробной терапии рецидивирующего ХБП.

У больных с сохраняющейся, после успешной антимикробной терапии хронического бактериального простатита, тазовой болью, чрескожная тибиальная нейромодуляция является эффективным методом лечения. Пирогова г.

из простатита болезнь печени отёки ног при раке предстательной железы

Пирогова, электромиографические исследования- на базе НИИ общей патологии и патофизиологии. Считаю своим приятным долгом выразить искреннюю благодарность и признательность научному руководителю - заведующему кафедрой урологии и оперативной нефрологии ГОУ ВПО Росздрава, члену-корреспонденту РАМН, профессору, доктору медицинских наук Евсею Борисовичу Мазо. Пирогова, кандидата медицинских наук Владимира Игоревича Карабака за постоянную помощь и содействие в работе.

Слова благодарности хотелось бы произнести также профессорам кафедры А. Лечение простатита фторхинолонами и Г. Кривобородову, доцентам C. Суханову и M.

Муфагеду, доктору биологических наук Л. Касаткиной, старшему научному сотруднику М. Пирогова за помощь и поддержку при выполнении данной работы. Заключение диссертационного исследования на тему "Антимикробная терапия хронического бактериального простатита в свете данных этиологии и патогенеза" Выводы 1.

Грамположительные бактерии являются преобладающими патогенами в этиологической структуре хронического бактериального простатита.

лечение простатита фторхинолонами

Антимикробные препараты из группы фторхинолонов III поколения -спарфлоксацин Спарфло и левофлоксацин Таваник являются эффективными и безопасными средствами для этиотропного лечения хронического бактериального простатита.

Применение фторхинолона IV поколения- моксифлоксацина Авелокса позволяет сократить сроки антимикробной терапии рецидивирующего хронического бактериального простатита до 2 нед. При синдроме хронической тазовой боли; сохраняющемся после успешной этиотропной терапии хронического бактериального простатита, игольчатая электромиография является эффективным методом оценки состояния периферической иннервации мышц тазового дна, выявляя истинную причину синдрома.

лечение простатита фторхинолонами симптомы простатита от чего появляется

Практические рекомендации 1. Рекомендуем начинать лабораторные исследования у больных хроническим бактериальным простатитом с бактериологического исследования трех порций мочи и секрета простаты в виде четырехстаканного теста Meares-Stamey по критериям Naber K.

Антимикробная терапия фторхинолонами III поколения спарфлоксацином Спарфло по мг в первые сут, затем по мг в сут и лечение простатита фторхинолонами Таваником по мг в сут для достижения эрадикации патогена при хроническом бактериальном простатите должна проводиться в течение 28 дней.

Для лечения рецидивирующего хронического бактериального простатита, обусловленного бактериями, резистентными к фторхинолонам III поколения- спарфлоксацину Лечение простатита фторхинолонами и левофлоксацину Таваникурекомендуем применять фторхинолон IV поколения- моксифлоксацин Авелокс по мг в сут в течение 14 дней.

При сохранении тазовой боли у больных хроническим бактериальным простатитом, перенесших антимикробную терапию с эрадикацией патогена, с лечебной целью может быть использована чрескожная тибиальная нейромодуляция. Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Попов, Сергей Витальевич 1.

Аляев Ю. Хронический простатит и сексуальные нарушения.

Вы точно человек?

Аполихин О. Хронический простатит. Братчиков О. Применение альфаадреноблокаторов в комплексном лечении хронического простатита.

Простатит – по-прежнему загадка?

Винник Ю. Современное состояние вопроса о диагностике хронического простатита. Вишневский А.

Урофлоуметрический мониторинг в оценке расстройств мочеиспускания у больных хроническим простатитом. Гехт Б. Типология потенциалов двигательных единиц и плотность мышечных волокон при нервно-мышечных заболеваниях.

Глыбочко П.

МЕСТО И РОЛЬ ФТОРХИНОЛОНОВ НА ПРИМЕРЕ ЛЕВОФЛОКСАЦИНА «ТАВАНИКА» В ЛЕЧЕНИИ ПРОСТАТИТА

Лечение больных хроническим простатитом препаратом Тарицин. Гориловский Л. Гущин Б. Сочетанное применение антибактериальных препаратов и альфа-адреноблокатора тамсулозина в лечении больных хроническим простатитом.

Деревянко И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение. Жульнев А. Состояние иммунитета у больных хроническим простатитом.

1069 1070 1071 1072 1073