Эмболизация артерий предстательной железы

Какорина Е. Севрюков Ф. Яковец Е.

  • Эмболизация аденомы простаты
  • Сильно увеличенная предстательная железа
  • Соки предстательной железы
  • ГКБ №31 - Эмболизация артерий предстательной железы (ЭПА)
  • В ФНКЦ ФМБА России впервые проведена эмболизация артерий простаты - Новости | ФНКЦ ФМБА России

Carnevale F. Pisco, L.

Эмболизация простатических артерий при аденоме предстательной железы

Pinheiro, Bilhim Т. Jeong C. Muruve N. Rubenstein J. Sun F.

Эмболизация аденомы простаты

В настоящее время все большее социальное значение отводится сердечно-сосудистой патологии, новообразованиям, эндокринным заболеваниям, которые являются частой причиной высокой смертности населения, случаев временной и длительной нетрудоспособности. В то же время уделяется меньше внимания хроническим заболеваниям мочеполовой системы, резко снижающим качество жизни больных. Эмболизация артерий предстательной железы гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из таких заболеваний [1; 2].

Несмотря на хорошую эффективность указанных вмешательств, не каждому больному возможно предложить такое лечение в силу различных обстоятельств.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

К ним можно отнести: возраст — что неразрывно связано с самим определением ДГПЖ, обусловленные указанным фактором сопутствующие заболевания, повышающие анестезиологический риск, нежелание самого больного эмболизация артерий предстательной железы риска характерных осложнений — таких как ретроградная эякуляция, недержание мочи, снижение эректильной функции. Не так давно появились такие минимально инвазивные методы, как трансуретральная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная термоабляция, трансуретральная игольчатая абляция, водо-индуцированная термотерапия и др.

Однако применение данных методов при большом объеме железы также ограниченно. Одна из активно развивающихся высокотехнологических отраслей медицины — эндоваскулярная хирургия. Достоинствами эндоваскулярных вмешательств являются: минимальная инвазивность, низкий операционный риск, быстрое восстановление пациентов, отсутствие необходимости в проведении анестезиологического пособия, возможность проведения эмболизация артерий предстательной железы пожилых людей и у пациентов с тяжелой соматической патологией.

Изначально эндоваскулярная эмболизация в урологии рассматривалась лишь как способ остановки жизнеугрожающих кровотечений из мочевого пузыря и предстательной железы [7]. У части пациентов после выполнения эмболизации в бассейне нижней мочепузырной артерии были отмечены редукция объема ПЖ и, как следствие, улучшение качества мочеиспускания, что натолкнуло исследователей на мысль о возможности применения данного метода в лечении больных ДГПЖ.

Уже в году португальские исследователи во главе с J. Pisco представили данные 4-летних наблюдений по результатам нового метода лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Эмболизация артерий простаты

В этом же г. Другие независимые исследователи в году во главе с Carnevale F. Эффективность процедуры оценивалась как крайне высокая [10].

от чего появляются рак предстательной железы

До настоящего момента ежегодно появляются новые результаты исследований со всего мира, свидетельствующие о высоком потенциале метода эмболизации простатических артерий ЭПА. Разработать алгоритм ведения различных групп пациентов после выполнения ЭПА. Материал и методы Начиная с по год на базе отделения рентгеноперационных методов диагностики и лечения Алтайской краевой клинической больницы у 70 пациентов проведена ЭПА.

Курбатов Д Г - Эндоваскулярная эмболизация при аденоме простаты

Максимальный объем ПЖ - см3. Все пациенты были предупреждены о возможных осложнениях при проведении процедуры и о возможных альтернативных методах лечения. Подавляющее большинство пациентов имело различную сопутствующую патологию: сахарный диабет, патологию сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, что эмболизация артерий предстательной железы значительной степени увеличивало риск оперативного лечения общепринятыми методами.

Перед процедурой проводилось анкетирование по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты IPSSоценке качества жизни QoL. Перед оперативным вмешательством всем больным было проведено исследование крови на определение уровня простатспецифического антигена ПСАв сомнительных случаях произведена пункционная биопсия предстательной железы.

В ФНКЦ ФМБА России впервые проведена эмболизация артерий простаты

Для анализа качества мочеиспускания проводилась урофлоуметрия УФМ. Эффективность лечения оценивалась на 6, 12 и й месяцы после процедуры.

эмболизация артерий предстательной железы метастазы предстательной железы в головной мозг

ЭПА проводилась под местной анестезией трансфеморальным либо чресплечевым доступом по методике Сельдингера. Под рентгеновским контролем выполнялась суперселективная эмболизация артерий предстательной железы ветвей внутренней подвздошной артерии ВПА. Затем выполнялась эмболизация сосудов, питающих ПЖ, путём применения микрокатетерной техники с введением микросфер EmboGold BiosphereMedical, Францияразмером или мкм, до полной блокады кровотока рис.

Стрелкой указан дистальный конец катетера, контрастируется простатическая эмболизация артерий предстательной железы слева Диаметр микросфер выбирался в зависимости от диаметра артерий, питающих предстательную железу. Для катетеризации применялись катетеры конфигурации Roberts5F или Cobra5F, которые выполняли роль проводникового катетера. Эмболизация артерий предстательной железы просвет проводникового катетера проводился микрокатетер на микропроводнике.

что такое предстательная железа и как ее лечить какие лекарства лечить простатита хронического

После эмболизации артерий простаты с одной стороны, проводниковый катетер 5F устанавливался в контр- либо ипсилатеральную артерию, в зависимости от доступа, и процедура повторялась. В ряде случаев требовалась пункция обеих бедренных артерий с проведением проводникового катетера контрлатерально. Для оценки типа распределения признаков использовали показатели эксцесса и асимметрии, характеризующие форму кривой распределения.

В случаях нормального распределения, а также равенства выборочных дисперсий, для сравнения связанных выборок использовали парный t-критерий Стьюдента. В иных случаях использовали непараметрический T-критерий Вилкоксона.

Лечение аденомы предстательной железы (ДГПЖ). Эмболизация артерий простаты

Равенство дисперсий оценивали по F-критерию Фишера. При множественных сравнениях использовали поправку Бонферрони. Обработку данных боль в простате при воздержании с помощью компьютерной программы Statistica 10 StatSoft.

Отчасти вышеуказанное связано с отсутствием технической возможности предоперационного картирования сосудистой архитектоники и использованием МР ангиографии, перед выполнением вмешательства, что позволило бы эмболизация артерий предстательной железы тщательно отбирать пациентов перед вмешательством. Для предупреждения и уменьшения выраженности болевого синдрома перед вмешательством и после операции в течение 7 дней больным назначались нестероидные противовоспалительные препараты НПВП в стандартных дозировках.

Эмболизация артерий предстательной железы (ЭПА)

Из осложнений можно отметить 3 случая острой задержки мочеиспускания, в 1 случае потребовалось выполнение троакарной цистостомии. Еще 2 случая образования язвочек эпителия головки полового члена, эпителизировавшихся через 2 недели без каких-либо остаточных явлений рис.

Лечение аденомы предстательной железы ДГПЖ. Эмболизация артерий простаты Общая информация Услуги и цены Регламентирующие документы Правила подготовки к диагностическим исследованиям Запись на прием Фотогалерея Перинатальный центр Как получить социальный налоговый вычет на дорогостоящее лечение и приобретение медикаментов Гидро МРТ. Магнитно-резонансная томография кишечника Стационар.

Поверхностные язвочки головки полового члена в стадии репарации — 3 недели после ЭПА Указанное явление, видимо, связано с забросом эмболов по коллатералям в пенильные артерии.

Результаты наблюдений больных, подвергнутых ЭПА, представлены в таблице.

2 3 4 5 6